Transition du dossier papier vers l’électronique

Le DMÉ Médi-Plus 3.0 permet au clinicien(e) de personnaliser le rythme de la transition du dossier médical format papier vers le dossier médical électronique, en tenant compte de la période d’apprentissage nécessaire avec ce type d’application et l’horaire chargé de la rencontre avec le client(e).

  • En premier lieu, les divers documents cliniques existants en format papier tels, rapports de laboratoire, d’investigation diagnostique, rapports de consultation et notes évolutives manuscrites peuvent être numérisés chronologiquement selon leur catégorie respective par le personnel du secrétariat, sous la supervision du clinicien
  • Au début de l’utilisation de l’application, nous encourageons le professionnel d’utiliser sa note évolutive manuscrite qui sera  intégrée dans le formulaire de document manuscrit permettant de la localiser facilement dans le dossier électronique selon sa  catégorie, la date de l’événement et le diagnostic.
  • Au moment jugé opportun et en présence d’un usager présentant une condition médicale simple, le clinicien pourra utiliser le formulaire simple de rédaction  qui est composé de fenêtres à remplir au niveau du questionnaire, de l’examen, du diagnostic et de la prise en charge du client.
  • Après avoir acquis un certain niveau d’expérience avec le formulaire simple de rédaction durant le temps alloué pour la rencontre, le clinicien sera prêt à utiliser le formulaire complet de rédaction. Celui-ci est habituellement relié à une seule problématique spécifique. Il est cependant possible qu’un autre formulaire simple ou complet soit ouvert pour évaluer une autre problématique différente, s’il reste du temps de disponible.
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